Als mensen bij mij aankloppen voor medisch begeleid afvallen, hebben ze vaak al een naam in hun hoofd: Ozempic. Soms ook Wegovy. Wat ze zelden weten, is dat het om dezelfde werkzame stof gaat, maar dat de twee middelen niet hetzelfde zijn. En dat het verschil er wél toe doet.

In dit artikel leg ik uit wat Ozempic en Wegovy onderscheidt, voor wie elk middel bedoeld is, en waarom die keuze altijd door een arts gemaakt moet worden.

Dezelfde stof, ander middel

Ozempic en Wegovy bevatten allebei semaglutide. Dat is een stof die het GLP-1 hormoon nabootst: een signaal dat na het eten vrijkomt en je hersenen vertelt dat je genoeg hebt gegeten. Bij mensen met overgewicht werkt dit systeem vaak minder goed. Semaglutide versterkt dat signaal, waardoor je minder honger hebt en minder eet.

Tot zover zijn ze gelijk. Het verschil zit in waarvoor ze geregistreerd zijn en in de dosering.

Ozempic is in Nederland geregistreerd voor mensen met diabetes type 2. De maximale wekelijkse dosering is 2 mg. Wegovy is specifiek geregistreerd voor gewichtsbeheersing bij obesitas, met een hogere maximale dosering van 2,4 mg per week.

Die hogere dosering is niet zonder reden. In klinisch onderzoek leidt de hogere dosis semaglutide gemiddeld tot meer gewichtsverlies. Maar het betekent ook dat de kans op bijwerkingen, met name maagdarmklachten in de beginfase, iets groter kan zijn.

Ozempic voor afvallen: hoe zit dat?

Ozempic wordt in de praktijk ook voorgeschreven voor gewichtsafname, zonder dat iemand diabetes heeft. Dat heet off-label gebruik: het middel wordt ingezet voor een doel waarvoor het niet officieel is geregistreerd.

Dat is medisch gezien toegestaan, maar het vraagt om extra zorgvuldigheid. Als arts weeg ik in zo'n geval bewust af of Ozempic of Wegovy de betere keuze is, op basis van jouw situatie, je BMI, je medische voorgeschiedenis en wat je van de behandeling mag verwachten.

Wat ik nooit doe, is een recept uitschrijven zonder die afweging te maken.

En Mounjaro dan?

Je hoort de naam steeds vaker: Mounjaro, met de werkzame stof tirzepatide. Mounjaro werkt op twee hormoonsystemen tegelijk, GLP-1 én GIP, en laat in studies gemiddeld meer gewichtsverlies zien dan semaglutide alleen.

Het is een optie die ik meeneem in de beoordeling, maar niet voor iedereen geschikt of beschikbaar. Ook hier geldt: de keuze voor een specifiek middel hoort thuis in een medisch gesprek, niet in een zoekmachine.

Wat vergoedt de zorgverzekering?

Dit is de vraag die ik het vaakst krijg, en het antwoord is genuanceerd.

Voor diabetes type 2 wordt Ozempic vergoed vanuit de basisverzekering. Voor afvallen zonder diabetes geldt dat niet. Geen enkele basisverzekering vergoedt GLP-1 medicatie puur voor gewichtsafname. Sommige aanvullende pakketten hebben een leefstijlbudget van 100 tot 500 euro per jaar dat hier soms op van toepassing is, maar dat verschilt per verzekeraar en polis.

Bij Triple R Health werken mensen zelfbetalend. Ik ben daar open over. Wat ik daarvoor teruggeef, is een arts die je helpt die jouw situatie beoordeelt en die bereikbaar blijft gedurende het hele traject.

Welke past bij jou?

Dat kan ik niet beantwoorden zonder jouw situatie te kennen. En dat is precies het punt.

De keuze tussen Ozempic, Wegovy of een andere aanpak hangt af van je BMI, je bloedwaarden, je medische voorgeschiedenis en wat je eerder hebt geprobeerd. Er zijn situaties waarin geen van beide middelen geschikt is. Er zijn situaties waarin het verschil in dosering cruciaal is. En er zijn situaties waarin medicatie alleen niet genoeg is, en de begeleiding net zo belangrijk is als het middel zelf.

Als je wil weten wat voor jou de juiste aanpak is, kun je je aanmelden via de website. Ik beoordeel elke aanmelding persoonlijk en ben eerlijk over wat ik denk dat jou kan helpen.

Check of jij in aanmerking komt.